A transz- és interszexuális emberek helyzete a legnehezebb, ha a mesterséges megtermékenyítés kerül szóba. A jogi akadályok mellett gazdasági akadályokkal is szembe kell nézniük: a legtöbb állami egészségügyi rendszer csak a költségek egy részét fedezi, vagy nagyon hosszú a várólista, illetve a hozzáférés is korlátozott.